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TORRE MÉDICA QUALITY
Consultorio 306
República de Ecuador 103, Las Américas
Tel: 449 361 46 27
Dra. Karen Prieto Reyes
Egresada de la Universidad Autónoma de Aguascalientes
como Médico Cirujano, con Especialidad en Ortopedia y
Traumatología en la Unidad Médica de Alta Especialidad
No. 21 en Monterrey. Posteriormente realicé una Alta
Especialidad en Cirugía de Mano y Microcirugía Reconstrutiva en los hospitales Zambrano Hellion y San José, avalado por el Tecnologico de Monterrey. Certificada
por el Colegio Mexicano de Traumatología y Ortopedia,
miembro activo de la Asociación Mexicana de Cirugía de
la mano.
Fracturas, esguinces y luxaciones
Contusiones, hematomas, desgarros musculares y lesiones ligamentarias
Lesiones tanto en niños como adultos
Lesiones deportivas
Desgaste articular
Malformaciones congénitas
Tratamiento conservador de las lesiones (Rehabilitación)
Síndromes compresivos (tunel del carpo, cubital, interóseo posterior)
Cirugía de la mano y Microcirugía Reconstructiva
Un cirujano de mano es un médico altamente especializado que se enfoca en el diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de lesiones y trastornos que afectan la mano, la muñeca y el antebrazo.
Nos enfocamos en una amplia variedad de condiciones, desde lesiones traumáticas hasta trastornos congénitos y degenerativos como:
- Evaluación y diagnóstico de lesiones de la mano, la muñeca y el antebrazo.
- Tratamiento no quirúrgico de fracturas, esguinces, tendinitis y síndrome del túnel carpiano.
- Cirugía reconstructiva
- Manejo de condiciones degenerativas.
- Tratamiento de lesiones deportivas
- Cirugía reconstructiva y microcirugía para restaurar la función y la estética de la mano después de lesiones traumáticas o congénitas.
- Rehabilitación postoperatoria y terapia ocupacional
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Consultorio. 449 361 46 27
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Osteoporosis
Síndrome de tunel del carpo
Este síndrome es parte de llamadas neuropatías o enfermedades de los nervios, que se origina por una compresión del nervio mediano a su paso por el túnel del carpo, el cual se encuentra en esta parte de la muñeca.
Es la neuropatía más común y afecta a millones de personas en el mundo
Las personas que sufren de esto tienen síntomas como dolor, hormigueo o sensación de adormecimiento de los primeros 3 dedos de la mano
En la consulta realizamos una serie de pruebas que nos pueden ayudar a confirmar el diagnóstico
Incluso se pueden pedir un estudio llamado electroneuromiografia que nos puede ayudar a estadificar la compresión en leve, moderada o severa de acuerdo a la función del nervio.
En algunos casos es conveniente solicitar estudios de imagen como la resonancia magnética para descartar la presencia de una tumoración o quiste que este comprimiendo.
Esta compresión predomina en las mujeres
(debido a los cambios hormonales) y en
personas de 45 a 60 años de edad.
En la mayoría de los casos está asociada o se
deriva de una enfermedad subyacente
como: diabetes, obesidad, hipotiroidismo,
enfermedades autoinmunes, entre otras.
FACTORES DE RIESGO
El síndrome del tunel del carpo es consecuencia del aumento de presión en dicho túnel ocasionado por cualquier situación que irrite o inflame tu muñeca.
Ejemplos: lesiones de repetición (deportistas), fracturas, enfermedades proinflamatorias como artritis, lupus, hipotiroidismo, diabetes, obesidad.
Factores que predisponen a desarrollar son
actividades de repetición (trabajo de oficina),
profesiones que están expuestos a vibración,
embarazo, mayores de 40 años.
TRATAMIENTO CONSERVADOR
Generalmente es el tratamiento inicial en
pacientes sobretodo con síntomas de leves
a moderados, es decir que no tengan un deficit
sensitivo o motor grave.
Una de las opciones conservadoras es el uso de
férulas de reposo nocturnas la cual mantiene la
muñeca en posición neutra evitando la flexión.
El cambio de posturas durante el trabajo, el ejercicio o
incluso para tomar el celular.
En caso de no habe mejoría se te indicaraá tratamient o con cirugía.
Tenosinovitis estenosante
TENDINITIS DE DEQUERVAIN
Es la inflamación de los tendones del primer
compartimento extensor de la muñeca, es decir, de
los tendones que mueven el pulgar.
Suele presentarse con mayor frecuencias en las
mujeres y en la muñeca dominante
.
Factores de riesgo: sobreuso (golf, tenis), golpes,
postparto.
Los síntomas son graduales: dolor que se intensifica al realizar la prensión o girar perillas, limitación para la extensión del pulgar, cuando es crónico suelen formarse quistes.
El diagnóstico suele ser clínico pero en algunos casos es necesario realizar un ultrasonido.
Se inicia con tratamiento conservador: reposo, uso de férula y analgesicos. en caso de no haber mejoría el siguiente paso son las infiltraciones de esteroide locales.
Por último, si nada de lo anterior funciona se indica la
cirugía que consiste en abril el retináculo extensor del
primer compartimento.
DEDO EN GATILLO
lEs la inflamación de los tendones
flexores de los dedos impidiendo
su deslizamiento libremente a
través de las poleas ocasionando
un atrapamiento del mismo.
Los síntomas suelen iniciar con
dolor al realizar la flexión del
dedo afectado, engatillamiento
y finalmente limitación para la
flexión y extensión.
TRATAMIENTO
Cuando los síntomas son agudos se recomienda
guardar reposo así como antiinflamatorios y
rehabilitación. Sin embargo cuan el padecimiento
es crónico y existe limitación funcional está indicada
la liberación quirúrgica.
Qué hay de nuevo en Osteoporosis y Fracturas por fragilidad
VITAMINA D Y FOSFATASA ALCALINA
Estos dos componente son de vital importancia en la mineralización ósea, sin embargo no se ha comprobado la asociación entre la deficiencia de vitamina D con un mayor porcentaje de fracturas. A diferencia de la fosfatasa alcalina (FA), misma que si se encuentra en niveles subóptimos desarrollará en el paciente lo que se conoce como HIPOFOSFATASIA. Esta
patología inicia en la niñez y se manifiesta a
través de dolor articular, debilidad muscular
fracturas, no consolidación y fatiga.
RIESGO DE FRACTURA
Kanis desarrollo una herramienta que toma en
cuenta la genética, terapia con esteroides, frac-
turas de baja energía y causas secundarias de
osteoporosis. Esta herramienta llamada FRAX
(Fracture Risk Assessment Tool) nos indica que si el resultado es 20% de riesgo para fracturas mayores o 3% de riesgo para fractura de cadera se deberá de iniciar tratamiento médico.